Neiegkeeten

GESCHICHT AN ENTWICKLUNG VUN DER INTRAVENÖSER ANÄSTHESIE

D'intravenös Verabreichung vu Medikamenter geet zréck op dat siwwenzéngt Joerhonnert, wéi de Christopher Wren en Hond mat enger Gänsefieder an enger Schwäinsblase Opium injizéiert huet an den Hond "verstumpft" gouf. An den 1930er Jore goufen Hexobarbital a Pentothal an d'klinesch Praxis agefouert.

Et war an den 1960er Joren, datt Modeller a Gleichunge fir IV-Infusiounen entstane sinn, an an den 1980er Joren goufen computergesteiert IV-Infusiounssystemer agefouert. Am Joer 1996 gouf dat éischt zielgesteiert Infusiounssystem (den 'Diprufusor') agefouert.

DEFINITIOUN

A gezielt kontrolléiert Infusiounass eng Infusioun, déi sou kontrolléiert gëtt, datt versicht gëtt, eng benotzerdefinéiert Medikamentenkonzentratioun an engem Kierperkompartiment oder Tissu vun Interesse z'erreechen. Dëst Konzept gouf fir d'éischt vum Krüger Thiemer am Joer 1968 proposéiert.

PHARMAKOKINETIK

Verdeelungsvolumen.

Dëst ass dat scheinbart Volumen, an deem d'Medikament verdeelt ass. Et gëtt mat der Formel berechent: Vd = Dosis/Konzentratioun vum Medikament. Säi Wäert hänkt dovun of, ob et zum Zäitpunkt Null berechent gëtt - no engem Bolus (Vc) oder am Steady-State no enger Infusioun (Vss).

Ausverkaf.

D'Clearance representéiert de Volumen vum Plasma (Vp), aus deem d'Medikament pro Zäiteenheet eliminéiert gëtt, fir seng Eliminatioun aus dem Kierper ze berücksichtegen. Clearance = Eliminatioun X Vp.

Mat der Zouhuele vun der Clearance reduzéiert sech d'Hallefzäit, an mat der Zouhuele vum Verdeelungsvolumen och d'Hallefzäit. Clearance kann och benotzt ginn fir ze beschreiwen, wéi séier d'Medikament tëscht de Kompartimenter wandert. D'Medikament gëtt ufanks an den zentralen Kompartiment verdeelt, ier et an d'peripher Kompartimenter verdeelt gëtt. Wann den initialen Verdeelungsvolumen (Vc) an déi gewënschte Konzentratioun fir den therapeuteschen Effekt (Cp) bekannt sinn, ass et méiglech, d'Opluedungsdosis ze berechnen, fir dës Konzentratioun z'erreechen:

Opluedungsdosis = Cp x Vc

Et kann och benotzt ginn fir d'Bolusdosis ze berechnen, déi néideg ass fir d'Konzentratioun während enger kontinuéierlecher Infusioun séier ze erhéijen: Bolusdosis = (Cnew – Cactual) X Vc. D'Infusiounsrate fir de Steady State z'erhalen = Cp X Clearance.

Einfach Infusiounsregime erreechen eréischt eng stationär Plasmakonzentratioun bei op d'mannst fënneffacher vun der Eliminatiounshalwerzäit. Déi gewënschte Konzentratioun kann méi séier erreecht ginn, wann eng Bolusdosis vun enger Infusiounsrate gefollegt gëtt.