Neiegkeeten

HISTORY AN EVOLUTION VUN INTRAVENOS ANESTHESIA

Intravenös Administratioun vun Drogen staamt aus dem siwwenzéngten Joerhonnert, wéi de Christopher Wren Opium an en Hond injizéiert huet mat enger Gänsequill a Schwäinblase an den Hond gëtt "verstuerwen". An den 1930er Jore goufen Hexobarbital a Pentotal an d'klinesch Praxis agefouert.

Et war an den 1960er Pharmakokinetik datt Modeller an Equatioune fir IV Infusiounen geformt goufen an an den 1980er Jore goufen computerkontrolléiert IV Infusiounssystemer agefouert. Am Joer 1996 gouf den éischten Zil-kontrolléierten Infusiounssystem (den 'Diprufusor') agefouert.

DEFINITIOUN

A Zil-kontrolléiert Infusiounass eng Infusioun kontrolléiert op esou Manéier fir ze probéieren eng Benotzerdefinéiert Medikament Konzentratioun an engem Kierperraum vun Interesse oder Tissue vun Interesse z'erreechen. Dëst Konzept gouf fir d'éischt vum Kruger Thiemer am Joer 1968 proposéiert.

PHARMAKOKINETIK

Verdeelungsvolumen.

Dëst ass de scheinbar Volumen an deem d'Drogen verdeelt gëtt. Et gëtt mat der Formel berechent: Vd = Dosis / Konzentratioun vum Medikament. Säi Wäert hänkt dovun of, ob et zu der Zäit Null berechent gëtt - no engem Bolus (Vc) oder am Steady State no enger Infusioun (Vss).

Clearance.

Clearance representéiert de Volume vu Plasma (Vp), aus deem d'Medikament pro Eenheet Zäit eliminéiert gëtt fir seng Eliminatioun aus dem Kierper ze berechnen. Clearance = Eliminatioun X Vp.

Wéi d'Clearance eropgeet, reduzéiert d'Hallefzäit, a wéi de Volume vun der Verdeelung eropgeet, erhéicht d'Hallefzäit. Clearance kann och benotzt ginn fir ze beschreiwen wéi séier d'Drogen tëscht de Kompartimenter bewegt. D'Medikament gëtt ufanks an den zentrale Kompartiment verdeelt ier d'Verdeelung an de periphere Kompartimenter verdeelt gëtt. Wann den initialen Verdeelungsvolumen (Vc) an déi gewënscht Konzentratioun fir therapeutesch Effekt (Cp) bekannt sinn, ass et méiglech d'Laaschtdosis ze berechnen fir dës Konzentratioun z'erreechen:

Lueddose = Cp x Vc

Et kann och benotzt ginn fir d'Bolusdosis ze berechnen déi néideg ass fir d'Konzentratioun séier während enger kontinuéierlecher Infusioun ze erhéijen: Bolusdosis = (Cnew – Cactual) X Vc. Den Taux vun der Infusioun fir de stännegen Zoustand z'erhalen = Cp X Clearance.

Einfach Infusiounsregimen erreechen net e steady-state Plasma Konzentratioun bis op d'mannst fënnef Multiple vun der Eliminatiounshallefzäit. Déi gewënscht Konzentratioun kann méi séier erreecht ginn wann eng Bolusdosis vun enger Infusiounsgeschwindegkeet gefollegt gëtt.